Diabetes: soorten en oorzaken van hun ontwikkeling, beloop en manifestaties, hoe te behandelen, mogelijke gevolgen

Diabetes mellitus is een van de meest voorkomende ziekten met de neiging om steeds vaker voor te komen en de statistieken te bederven. Symptomen van diabetes mellitus verschijnen niet van de ene op de andere dag; het proces is chronisch, met een toename en verslechtering van endocriene en metabolische stoornissen. Het is waar dat het begin van type 1-diabetes aanzienlijk verschilt van het vroege stadium van type 2.

Van alle endocriene pathologieën heeft diabetes met zekerheid de leiding en is verantwoordelijk voor meer dan 60% van alle gevallen. Bovendien blijkt uit teleurstellende statistieken dat 1/10 van de “diabetici” kinderen zijn.

De kans op het krijgen van de ziekte neemt toe met de leeftijd en dus verdubbelt de groepsgrootte elke tien jaar. Dit komt door een toename van de levensverwachting, verbeterde methoden voor vroege diagnose, een afname van de fysieke activiteit en een toename van het aantal mensen met overgewicht.

Soorten diabetes

Veel mensen hebben gehoord van een ziekte als diabetes insipidus. Om ervoor te zorgen dat de lezer vervolgens ziekten die “diabetes” worden genoemd, niet met elkaar verwart, zal het waarschijnlijk nuttig zijn om hun verschillen uit te leggen.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus is een endocriene ziekte die optreedt als gevolg van neuro-infecties, ontstekingsziekten, tumoren, intoxicaties en wordt veroorzaakt door insufficiëntie en soms volledige verdwijning van ADH-vasopressine (antidiuretisch hormoon)

Dit verklaart het klinische beeld van de ziekte:

• Constante droogheid van het mondslijmvlies, ongelooflijke dorst (een persoon kan binnen 24 uur tot 50 liter water drinken, waarbij de maag tot grote maten wordt uitgerekt);
• Isolatie van een enorme hoeveelheid niet-geconcentreerde lichte urine met een laag soortelijk gewicht (1000-1003);
• Catastrofaal gewichtsverlies, zwakte, verminderde fysieke activiteit, aandoeningen van het spijsverteringsstelsel;
• Karakteristieke veranderingen in de huid (“perkament” huid);
• Atrofie van spiervezels, zwakte van het spierstelsel;
• Ontwikkeling van het dehydratiesyndroom bij afwezigheid van vochtinname gedurende meer dan 4 uur.

In termen van volledige genezing heeft de ziekte een ongunstige prognose; De arbeidscapaciteit wordt aanzienlijk verminderd.

Korte anatomie en fysiologie

Een ongepaard orgaan, de alvleesklier, vervult een gemengde secretoire functie. Het exogene deel voert externe secretie uit en produceert enzymen die betrokken zijn bij het verteringsproces. Het endocriene deel, dat belast is met de missie van interne secretie, produceert verschillende hormonen, waaronder - insuline en glucagon. Ze zijn van cruciaal belang voor het waarborgen van de consistentie van suiker in het menselijk lichaam.

Het endocriene deel van de klier wordt vertegenwoordigd door de eilandjes van Langerhans, bestaande uit:

1. A-cellen, die een kwart van de totale ruimte van de eilandjes innemen en worden beschouwd als de plaats van glucagonproductie;
2. B-cellen, die tot 60% van de celpopulatie beslaan, die insuline synthetiseren en opslaan, waarvan het molecuul een polypeptide is van twee ketens, die 51 aminozuren in een bepaalde volgorde dragen;
3. D-cellen die somatostatine produceren;
4. Cellen die andere polypeptiden produceren.

De conclusie doet zich dus voor: Vooral schade aan de pancreas en de eilandjes van Langerhans is het belangrijkste mechanisme dat de insulineproductie remt en de ontwikkeling van het pathologische proces in gang zet.

Typen en speciale vormen van de ziekte

Gebrek aan insuline leidt tot een verminderde suikerconstante (3,3 – 5,5 mmol/l) en draagt bij aan de vorming van een heterogene ziekte genaamd diabetes mellitus (DM):

• De volledige afwezigheid van insuline (absoluut tekort) vormt insuline afhankelijk pathologisch proces, dat wordt genoemd diabetes mellitus type I (IDDM);
• Gebrek aan insuline (relatief tekort), dat in de beginfase een stoornis van het koolhydraatmetabolisme veroorzaakt, leidt langzaam maar zeker tot de ontwikkeling niet-insulineafhankelijk diabetes mellitus (NIDDM), genaamd suikerziekte type II.

Als gevolg van de verstoring van het gebruik van glucose door het lichaam, en dientengevolge de toename van het bloedserum (hyperglycemie), wat in principe een manifestatie is van de ziekte, beginnen na verloop van tijd tekenen van diabetes mellitus te verschijnen, dat wil zeggen een totale stoornis van metabolische processen op alle niveaus.

Naast diabetes type 1 en type 2 zijn er speciale soorten van deze ziekte:

1. Secundaire suikerziekte als gevolg van acute en chronische ontsteking van de pancreas (pancreatitis), kwaadaardige neoplasmata in het parenchym van de klier, cirrose van de lever. Een aantal endocriene stoornissen die gepaard gaan met overmatige productie van insulineantagonisten (acromegalie, de ziekte van Cushing, feochromocytoom, schildklieraandoeningen) leiden tot de ontwikkeling van secundaire diabetes. Veel medicijnen die langdurig worden gebruikt, hebben een diabetogene werking: diuretica, sommige antihypertensiva en hormonen, orale anticonceptiva, enz.;
2. Diabetes bij zwangere vrouwen (zwangerschap), veroorzaakt door de eigenaardige wederzijdse invloed van hormonen van de moeder, het kind en de placenta. De foetale alvleesklier, die zijn eigen insuline produceert, begint de productie van insuline door de moederklier te remmen, waardoor deze speciale vorm tijdens de zwangerschap wordt gevormd. Met de juiste controle verdwijnt zwangerschapsdiabetes echter meestal na de bevalling. Vervolgens kan dit feit in sommige gevallen (tot 40%) bij vrouwen met een vergelijkbare zwangerschapsgeschiedenis de ontwikkeling van diabetes mellitus type II (binnen 6-8 jaar) bedreigen.

Waarom komt de ‘zoete’ ziekte voor?

De “zoete” ziekte vormt een nogal “bonte” groep patiënten, dus het wordt duidelijk dat IDDM en zijn niet-insuline-afhankelijke “broer” genetisch verschillend zijn ontstaan. Er zijn aanwijzingen voor een verband tussen insulineafhankelijke diabetes en de genetische structuren van het HLA-systeem (major histocompatibility complex), in het bijzonder met enkele genen van de D-regio-loci. Voor NIDDM werd een dergelijke relatie niet waargenomen.

Voor de ontwikkeling van diabetes mellitus type I is genetische aanleg alleen niet voldoende; het pathogenetische mechanisme wordt geactiveerd door provocerende factoren:

• Congenitale tekortkoming van de eilandjes van Langerhans;
• Ongunstige invloed van de externe omgeving;
• Stress, nerveuze stress;
• Traumatisch hersenletsel;
• Zwangerschap;
• Infectieuze processen van virale oorsprong (griep, bof, cytomegalovirusinfectie, Coxsackie);
• Neiging tot voortdurend overeten, wat leidt tot overtollige vetophopingen;
• Misbruik van zoetwaren (degenen met een zoetekauw lopen een groter risico).

Voordat we de oorzaken van diabetes mellitus type II bespreken, is het raadzaam even stil te staan bij een zeer controversiële kwestie: wie heeft er vaker last van: mannen of vrouwen?

Het is vastgesteld dat de ziekte tegenwoordig vaker bij vrouwen voorkomt, hoewel diabetes in de 19e eeuw een ‘voorrecht’ van het mannelijke geslacht was. Trouwens, in sommige landen van Zuidoost-Azië wordt de aanwezigheid van deze ziekte bij mannen nu als overheersend beschouwd.

Predisponerende omstandigheden voor de ontwikkeling van diabetes mellitus type II zijn onder meer:

• Veranderingen in de structurele structuur van de pancreas als gevolg van ontstekingsprocessen, evenals het verschijnen van cysten, tumoren, bloedingen;
• Leeftijd na 40 jaar;
• Overgewicht (de belangrijkste risicofactor voor NIDDM!);
• Vaatziekten veroorzaakt door het atherosclerotische proces en arteriële hypertensie;
• Bij vrouwen: zwangerschap en geboorte van een kind met een hoog lichaamsgewicht (meer dan 4 kg);
• Familieleden hebben met diabetes;
• Sterke psycho-emotionele stress (bijnierhyperstimulatie).

De oorzaken van de ziekte van verschillende soorten diabetes vallen in sommige gevallen samen (stress, zwaarlijvigheid, invloed van externe factoren), maar het begin van het proces bij diabetes type 1 en type 2 is bovendien anders, IDDM is de provincie van kinderen en jongeren, en niet-insulineafhankelijke mensen geven de voorkeur aan oudere mensen.

Waarom wil je zoveel drinken?

De karakteristieke symptomen van diabetes mellitus, ongeacht de vorm en het type, kunnen als volgt worden weergegeven:

1. Droogte van de mondslijmvliezen;
2. Dorst die praktisch onmogelijk te lessen is, die gepaard gaat met uitdroging;
3. Overmatige vorming van urine en de uitscheiding ervan door de nieren (polyurie), wat leidt tot uitdroging;
4. Een verhoging van de glucoseconcentratie in het bloedserum (hyperglykemie), als gevolg van de onderdrukking van het suikergebruik door perifere weefsels als gevolg van insulinetekort;
5. Het verschijnen van suiker in de urine (glucosurie) en ketonlichamen (ketonurie), die normaal gesproken in verwaarloosbare hoeveelheden aanwezig zijn, maar bij diabetes mellitus intensief door de lever worden geproduceerd en in de urine worden aangetroffen wanneer ze door het lichaam worden uitgescheiden;
6. Verhoogd gehalte in het bloedplasma (naast glucose) van ureum- en natriumionen (Na⁺);
7. Gewichtsverlies, wat in het geval van decompensatie van de ziekte een kenmerkend kenmerk is van het katabole syndroom, dat ontstaat als gevolg van de afbraak van glycogeen, lipolyse (mobilisatie van vetten), katabolisme en gluconeogenese (transformatie in glucose) van eiwitten;
8. Overtreding van lipidenspectrumindicatoren, toename van totaal cholesterol als gevolg van de lipoproteïnefractie met lage dichtheid, NEFA (niet-veresterde vetzuren), triglyceriden. Het toenemende gehalte aan lipiden begint actief naar de lever te worden gestuurd en daar worden ze intensief geoxideerd, wat leidt tot overmatige vorming van ketonlichamen (aceton + β-hydroxyboterzuur + acetoazijnzuur) en hun verdere opname in het bloed (hyperketonemie). Een overmatige concentratie ketonlichamen bedreigt een gevaarlijke toestand die men noemtdiabetische ketoacidose.

De algemene symptomen van diabetes kunnen dus kenmerkend zijn voor elke vorm van de ziekte, maar om de lezer niet te verwarren, is het nog steeds noodzakelijk om de kenmerken op te merken die inherent zijn aan een of ander type.

Diabetes mellitus type I is een “voorrecht” van jongeren

IDDM wordt gekenmerkt door een acuut begin (weken of maanden). De tekenen van diabetes mellitus type I zijn uitgesproken en manifesteren zich door klinische symptomen die typisch zijn voor deze ziekte:

• Plotseling gewichtsverlies;
• Onnatuurlijke dorst, een persoon kan eenvoudigweg niet dronken worden, hoewel hij dat wel probeert (polydipsie);
• Grote hoeveelheden uitgescheiden urine (polyurie);
• Aanzienlijke overmaat van de concentratie glucose en ketonlichamen in het bloedserum (ketoacidose). In de beginfase, wanneer de patiënt zich misschien nog niet bewust is van zijn problemen, is de ontwikkeling van een diabetisch (ketoacidotisch, hyperglycemisch) coma zeer waarschijnlijk - een aandoening die uiterst levensbedreigend is, daarom wordt insulinetherapie zo vroeg mogelijk voorgeschreven (zodra diabetes wordt vermoed).

In de meeste gevallen worden na het gebruik van insuline metabolische processen gecompenseerd, De behoefte van het lichaam aan insuline neemt scherp af en er vindt een tijdelijk “herstel” plaats. Deze kortetermijnstaat van remissie mag echter noch de patiënt, noch de arts ontspannen, omdat de ziekte zich na een bepaalde periode weer zal herinneren. De behoefte aan insuline kan toenemen naarmate de ziekteduur toeneemt, maar over het algemeen zal deze bij afwezigheid van ketoacidose niet hoger zijn dan 0,8-1,0 E/kg.

Tekenen die wijzen op de ontwikkeling van late complicaties van diabetes (retinopathie, nefropathie) kunnen na 5-10 jaar verschijnen. De belangrijkste doodsoorzaken door IDDM zijn onder meer:

1. Terminal nierfalen, dat een gevolg is van diabetische glomerulosclerose;
2. Hart- en vaatziekten zijn complicaties van de onderliggende ziekte, die iets minder vaak voorkomen dan nieraandoeningen.

Ziekte of leeftijdsgebonden veranderingen? (type II-diabetes)

NIDDM ontwikkelt zich gedurende vele maanden en zelfs jaren. Wanneer er zich problemen voordoen, brengt iemand deze naar verschillende specialisten (dermatoloog, gynaecoloog, neuroloog...). De patiënt vermoedt niet eens dat verschillende ziekten naar zijn mening: furunculose, jeukende huid, schimmelinfecties, pijn in de onderste ledematen tekenen zijn van diabetes mellitus type II. Patiënten wennen aan hun aandoening en diabetes blijft zich langzaam ontwikkelen, waardoor alle systemen, en vooral de bloedvaten, worden aangetast.

NIDDM wordt gekenmerkt door een stabiel, langzaam beloop, meestal zonder neiging tot ketoacidose.

De behandeling van diabetes type 2 begint meestal met een dieet dat de licht verteerbare (geraffineerde) koolhydraten beperkt en (indien nodig) het gebruik van suikerverlagende medicijnen. Insuline wordt voorgeschreven als de ziekte zich heeft ontwikkeld tot het stadium van ernstige complicaties of als er resistentie is tegen orale medicatie.

De belangrijkste doodsoorzaak bij patiënten met NIDDM wordt erkend als cardiovasculaire pathologie als gevolg van diabetes. In de regel is dit een hartaanval of beroerte.

Behandelingen voor diabetes mellitus

De basis van therapeutische maatregelen gericht op het compenseren van diabetes mellitus wordt weergegeven door drie hoofdprincipes:

• Compensatie bij insulinetekort;
• Regulatie van endocriene en metabolische stoornissen;
• Preventie van diabetes, de complicaties ervan en hun tijdige behandeling.

De implementatie van deze principes vindt plaats op basis van 5 hoofdposities:

1. Voeding voor diabetes mellitus speelt de rol van “eerste viool”;
2. Een systeem van fysieke oefeningen, adequaat en individueel geselecteerd, volgt het dieet;
3. Suikerverlagende medicijnen worden voornamelijk gebruikt om diabetes type 2 te behandelen;
4. Insulinetherapie wordt indien nodig voorgeschreven bij NIDDM, maar is essentieel bij diabetes type 1;
5. Patiënten trainen in zelfcontrole (vaardigheden in het afnemen van bloed uit een vinger, het gebruik van een glucometer, het zonder hulp toedienen van insuline).

Laboratoriumcontrole boven deze posities geeft de mate van compensatie aan na de volgende biochemische onderzoeken:

Indicatoren	Goede mate van compensatie	Bevredigend	Slecht
Nuchtere glucosespiegel (mmol/l)	4.4 – 6.1	6,2 – 7,8	Ø7,8
Bloedsuikergehalte 2 uur na een maaltijd (mmol/l)	5,5 – 8,0	8,1 – 10,0	Ø 10,0
Percentage geglycosyleerde hemoglobine (HbA1, %)	<8,0	8,0 – 9,5	Ø 10,0
Totaal serumcholesterol (mmol/l)	< 5,2	5,2 – 6,5	Ø6,5
Triglyceridenniveau (mmol/l)	<1,7	1,7 – 2,2	Ø2,2

De belangrijke rol van voeding bij de behandeling van NIDDM

Voeding voor diabetes mellitus is zeer bekend, zelfs voor mensen ver van diabetes mellitus, tabel nummer 9. Terwijl je in het ziekenhuis bent voor welke ziekte dan ook, hoor je zo nu en dan over een speciaal dieet, dat altijd in aparte pannetjes zit, verschilt van andere diëten en wordt uitgedeeld nadat een bepaald wachtwoord is gezegd: "Ik heb de negende tafel." Wat betekent dit allemaal? Hoe verschilt dit mysterieuze dieet van alle andere?

Je moet je niet vergissen als je voor een diabetespatiënt zorgt die zijn 'pap' wegdraagt, zodat ze beroofd zijn van alle geneugten van het leven. Het dieet voor diabetes verschilt niet zoveel van het dieet van gezonde mensen; patiënten krijgen de benodigde hoeveelheid koolhydraten (60%), vetten (24%) en eiwitten (16%).

Voeding voor diabetes bestaat uit het vervangen van geraffineerde suikers in voedingsmiddelen door langzaam afgebroken koolhydraten. Suiker die voor iedereen in de winkels wordt verkocht en de daarop gebaseerde zoetwaren vallen in de categorie van verboden voedingsmiddelen.

Wat de voedingsbalans betreft, is alles hier strikt: een diabetespatiënt moet noodzakelijkerwijs de benodigde hoeveelheid vitamines en pectines consumeren, die minimaal 40 gram moet zijn. per dag.

Strikt individuele fysieke activiteit

Lichamelijke activiteit wordt voor elke patiënt individueel geselecteerd door de behandelende arts, rekening houdend met de volgende punten:

• Leeftijd;
• Symptomen van diabetes;
• De ernst van het pathologische proces;
• De aanwezigheid of afwezigheid van complicaties.

Lichamelijke activiteit voorgeschreven door de arts en uitgevoerd door de “afdeling” zou de “verbranding” van koolhydraten en vetten moeten bevorderen zonder dat er insuline bij betrokken is. De dosis, die nodig is om stofwisselingsstoornissen te compenseren, daalt merkbaar, wat niet mag worden vergeten, omdat u door het voorkomen van een verhoging van de bloedsuikerspiegel een ongewenst effect kunt krijgen. Voldoende fysieke activiteit vermindert de glucosespiegel, de toegediende dosis insuline breekt de resterende dosis af en als gevolg daarvan daalt het suikerniveau tot onder aanvaardbare waarden (hypoglykemie).

Dus, de dosering van insuline en fysieke activiteit vereisen zeer goede aandacht en zorgvuldige berekening, zodat we, elkaar aanvullend, samen de ondergrens van normale laboratoriumparameters niet overschrijden.

Of misschien folkremedies proberen?

De behandeling van diabetes mellitus type 2 gaat vaak gepaard met de eigen zoektocht van de patiënt naar volksremedies die het proces kunnen vertragen en de tijd voor het innemen van doseringsvormen zoveel mogelijk kunnen vertragen.

Ondanks het feit dat onze verre voorouders praktisch niets van deze ziekte afwisten, bestaan er volksremedies voor de behandeling van diabetes mellitus, maar we mogen dat niet vergeten Infusies en afkooksels bereid uit verschillende planten zijn een hulpmiddel. Het gebruik van huismiddeltjes voor diabetes ontslaat de patiënt niet van het volgen van een dieet, het controleren van de bloedsuikerspiegel, het bezoeken van een arts en het opvolgen van al zijn aanbevelingen.

Om deze pathologie thuis te bestrijden, worden redelijk bekende volksremedies gebruikt:

1. Witte moerbeiboomschors en bladeren;
2. Haverkorrels en -schillen;
3. Notenhouten scheidingswanden;
4. Laurierblad;
5. Kaneel;
6. Eikels;
7. Brandnetel;
8. Paardebloem.

Wanneer dieet- en volksremedies niet langer helpen...

De zogenaamde medicijnen van de eerste generatie, algemeen bekend aan het einde van de vorige eeuw, behoren tot het verleden en zijn vervangen door medicijnen van de nieuwe generatie, die de drie belangrijkste groepen diabetesmedicijnen vormen die door de farmaceutische industrie worden geproduceerd.

De endocrinoloog beslist welk middel geschikt is voor deze of gene patiënt. En zodat patiënten niet zelfmedicatie gebruiken en niet naar eigen goeddunken besluiten deze medicijnen voor diabetes te gebruiken, zullen we verschillende illustratieve voorbeelden geven.

Sulfonylureumderivaten

Momenteel worden sulfonylureumderivaten van de tweede generatie voorgeschreven, die 10 uur tot 24 uur werken. Patiënten nemen ze meestal 2 keer per dag, een half uur vóór de maaltijd.

Deze medicijnen zijn absoluut gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

• Diabetes mellitus type 1;
• Diabetisch, hyperosmolair, melkzuuracidotisch coma;
• Zwangerschap, bevalling, borstvoeding;

• Diabetische nefropathie gepaard gaand met verminderde filtratie;
• Ziekten van het hematopoëtische systeem met een gelijktijdige afname van het aantal witte bloedcellen - leukocyten (leukocytopenie) en de bloedplaatjescomponent van hematopoëse (trombocytopenie);
• Ernstige infectieuze en inflammatoire leverlaesies (hepatitis);
• Diabetes gecompliceerd door vasculaire pathologie.

Bovendien kan het gebruik van geneesmiddelen in deze groep de ontwikkeling van allergische reacties bedreigen, die zich manifesteren door:

1. Jeuk aan de huid en netelroos, soms tot aan Quincke's oedeem;
2. Aandoeningen van het spijsverteringsstelsel;
3. Veranderingen in het bloed (verlaagd aantal bloedplaatjes en leukocyten);
4. Mogelijke verslechtering van de functionele vermogens van de lever (geelzucht als gevolg van cholestase).

Antihyperglycemische middelen uit de biguanidefamilie

Biguaniden (guanidinederivaten) worden actief gebruikt om diabetes mellitus type 2 te behandelen, waarbij vaak sulfonamiden worden toegevoegd. Ze zijn zeer rationeel voor gebruik door zwaarlijvige patiënten, maar voor mensen met lever-, nier- en cardiovasculaire pathologie is het gebruik ervan scherp beperkt, waarbij wordt overgeschakeld op mildere geneesmiddelen uit dezelfde groep of op α-glucosideremmers, die de opname van koolhydraten in de dunne darm remmen.

De volgende worden beschouwd als absolute contra-indicaties voor het gebruik van biguaniden:

• IDDM (diabetes mellitus type 1);
• Aanzienlijk gewichtsverlies;
• Besmettelijke processen, ongeacht locatie;
• Chirurgische ingrepen;
• Zwangerschap, bevalling, borstvoeding;
• Comateuze staten;
• Lever- en nierpathologie;
• Zuurstofgebrek;
• Microangiopathie (2-4 graden) met verminderd gezichtsvermogen en nierfunctie;
• Trofische zweren en necrotische processen;
• Slechte circulatie in de onderste ledematen als gevolg van verschillende vasculaire pathologieën.

Behandeling met insuline

Uit het bovenstaande wordt het duidelijk dat Insuline is de primaire behandeling voor diabetes type 1, alle medische noodgevallen en ernstige complicaties van diabetes. NIDDM vereist de benoeming van deze therapie alleen in gevallen van insuline-vereisende vormen, wanneer correctie met andere middelen niet het gewenste effect geeft.

Moderne insulines, monocompetent genoemd, vertegenwoordigen twee groepen:

1. Monocompetente farmacologische vormen van menselijke insulinesubstantie (semi-synthetisch of DNA-recombinant), die ongetwijfeld een aanzienlijk voordeel hebben ten opzichte van geneesmiddelen van varkensoorsprong. Ze hebben vrijwel geen contra-indicaties of bijwerkingen;
2. Monocompetente insulines verkregen uit de alvleesklier van varkens. Deze medicijnen vereisen, vergeleken met humane insulines, een verhoging van de dosis van het medicijn met ongeveer 15%.

Diabetes is gevaarlijk vanwege complicaties

Vanwege het feit dat diabetes gepaard gaat met schade aan veel organen en weefsels, zijn de manifestaties ervan in bijna alle lichaamssystemen te vinden. Complicaties van diabetes mellitus zijn:

• Pathologische veranderingen in de huid: diabetische dermopathie, necrobiosis lipoidica, furunculose, xanthomatose, schimmelinfecties van de huid;
• Osteoarticulaire ziekten:
  1. Diabetische osteoartropathie (Charcot-gewricht - verandering in het enkelgewricht), optredend tegen de achtergrond van verminderde microcirculatie en trofische stoornissen, vergezeld van dislocaties, subluxaties, spontane fracturen voorafgaand aan de formatie diabetes voet;
  
  2. Diabetische haaropathie, gekenmerkt door stijfheid in de gewrichten van de handen, die zich vaak ontwikkelt bij kinderen met diabetes;
• Luchtwegaandoeningen: langdurig langdurige bronchitis, longontsteking, verhoogde incidentie van tuberculose;
• Pathologische processen die de spijsverteringsorganen beïnvloeden: diabetische enteropathie, vergezeld van verhoogde peristaltiek, diarree (tot 30 keer per dag), verlies van lichaamsgewicht;
• Diabetische retinopathie– een van de ernstigste complicaties, gekenmerkt door schade aan de gezichtsorganen;
• Er wordt gekeken naar de meest voorkomende complicatie van diabetes mellitus diabetische neuropathie en zijn verscheidenheid - polyneuropathie, waarmee 90% van alle vormen van deze pathologie wordt bereikt. Diabetische polyneuropathie is een veel voorkomende aandoening diabetes voet syndroom;
• Een pathologische aandoening van het cardiovasculaire systeem, die in de meeste gevallen de doodsoorzaak door diabetes mellitus is. Hypercholesterolemie en vasculaire atherosclerose, die zich bij diabetes op jonge leeftijd beginnen te ontwikkelen, leiden onvermijdelijk tot hart- en vaatziekten (coronaire hartziekte, hartinfarct, hartfalen, cerebrovasculair accident).

Preventie

Maatregelen om diabetes mellitus te voorkomen zijn gebaseerd op de oorzaken die deze veroorzaken. In dit geval is het raadzaam om te praten over de preventie van atherosclerose en arteriële hypertensie, inclusief de strijd tegen overgewicht, slechte gewoonten en voedselverslavingen.

Preventie van complicaties van diabetes mellitus omvat het voorkomen van de ontwikkeling van pathologische aandoeningen die voortkomen uit diabetes zelf. Het corrigeren van de glucose in het bloedserum, het volgen van een dieet, voldoende lichamelijke activiteit en het opvolgen van de aanbevelingen van de arts zullen de gevolgen van deze nogal formidabele ziekte helpen vertragen.